大家好，我是孙淑华医生，我在北京北沙滩中医医院坐诊，今天给大家讲讲，间质性肺病需要做哪些检查？
1. 胸部高分辨率CT（HRCT）
这是诊断ILD的“火眼金睛”。HRCT能清晰显示肺间质的细微变化，如网格影、蜂窝影等特征性改变，甚至能发现X线胸片遗漏的病灶。通过多层面扫描，医生可全面评估病变范围和程度，为诊断提供重要依据。
2. 肺功能检查
ILD患者的肺功能常出现“双降”：限制性通气功能障碍（肺容量减少）和弥散功能降低（气体交换效率下降）。通过测定肺活量、用力肺活量、一氧化碳弥散量等指标，医生能精准评估病情严重程度，监测疾病进展，指导治疗方案选择。
3. 血液检查
血常规、血沉、C反应蛋白等指标可反映炎症反应程度；自身抗体检测（如抗核抗体、类风湿因子）有助于鉴别结缔组织病相关性ILD。某些特异性抗体检测还可提示特定类型的ILD。
4. 支气管肺泡灌洗
通过支气管镜将生理盐水注入肺部，回收灌洗液进行分析。ILD患者的灌洗液中常出现淋巴细胞或中性粒细胞增多，某些特定细胞类型的变化可提示特定类型的ILD。
5. 肺活检
这是确诊ILD的“金标准”。通过获取肺组织进行病理学检查，可明确ILD的具体类型，如寻常型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎等，为制定精准治疗方案提供依据。
ILD诊断需综合临床表现、影像学特征和实验室检查结果。若出现持续干咳、活动后气短，请及时就医，配合检查。
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